口腔カンジダ症の症状とその治療法
こんにちは！まつおか歯科医院副院長の松岡夏紀です。
口腔カンジダ症は、口の中にカンジダ菌（カンジダ・アルビカンスなど）が異常に増殖することで発症する感染症です。特に免疫力が低下している方や、抗生物質・ステロイドの使用が多い方に見られやすい疾患です。今回は、口腔カンジダ症の症状や治療法について詳しく解説します。
口腔カンジダ症の主な症状
口腔カンジダ症にはいくつかの種類があり、それぞれ症状が異なります。
1. 偽膜性カンジダ症（鵞口瘡）
最も一般的なタイプで、以下のような症状が見られます。
- 口の中に白い斑点ができる（舌・頬の内側・口蓋など）
- 斑点はふき取ることができるが、こすると赤くただれる
- 軽い痛みや違和感がある
2. 萎縮性カンジダ症
- 口の中が赤くただれ、痛みを伴う
- 舌が赤くなり、ヒリヒリとした痛みを感じる
- 入れ歯の下などに発生することが多い
3. 肥厚性カンジダ症
- 白い病変ができ、ふき取っても剥がれない
- 慢性化しやすく、ガン化のリスクもある
4. 義歯性カンジダ症
- 入れ歯をしている部分が赤く炎症を起こす
- 痛みは少ないが、長期間続くことがある
口腔カンジダ症の原因
カンジダ菌は健康な人の口の中にも存在する常在菌ですが、以下のような要因で異常増殖し、症状を引き起こします。
- 免疫力の低下（風邪・糖尿病・がん・HIV感染など）
- 抗生物質やステロイドの長期使用
- 口腔内の乾燥（唾液の分泌低下、口呼吸など）
- 入れ歯の不衛生
- 喫煙
- 糖質の多い食生活
口腔カンジダ症の治療法
口腔カンジダ症は、適切な治療を行えば治る病気です。主な治療法を紹介します。
1. 抗真菌薬の使用
- ミコナゾールゲルやアムホテリシンB含有トローチなどの抗真菌薬を口の中に塗る・なめることで、カンジダ菌を減らします。
- 症状が重い場合は、フルコナゾールなどの内服薬が処方されることもあります。
2. 口腔内の衛生管理
- 歯磨きを丁寧に行い、口の中を清潔に保つ
- 入れ歯の清掃を徹底する（義歯洗浄剤の使用推奨）
- うがい薬（クロルヘキシジンなど）を使って、細菌・真菌の繁殖を抑える
3. 生活習慣の見直し
- バランスの取れた食事で栄養状態を改善
- 口の中が乾燥しないようにこまめに水分を摂る
- 糖質の摂取を控える（カンジダ菌は糖をエネルギー源とするため）
- 喫煙者は禁煙を検討する
口腔カンジダ症を予防するには？
- 歯科医院での定期的なチェックを受ける
- 入れ歯を使用している場合は、毎日清掃し、夜間は外して休ませる
- 口腔乾燥を防ぐために、よく噛んで唾液の分泌を促す
- ストレスをためない、規則正しい生活を送る
まとめ
口腔カンジダ症は、免疫力の低下や口腔内環境の悪化によって発症しやすい疾患です。症状が軽いうちに適切な治療を行うことで、早期に改善することができます。もし「口の中に白い斑点がある」「舌がヒリヒリする」などの症状が気になる場合は、お早めに歯科医院にご相談ください。
当院では、口腔カンジダ症の診断・治療だけでなく、口腔環境を改善するためのアドバイスも行っております。気になることがあれば、お気軽にご相談ください！
記事監修：歯科医師 まつおか歯科医院副院長 松岡夏紀